副标题#e#

企业集团名称

企业集团简称

母

母

母号

母（金）

　

（万 元）　

母公司和其注册资本（金）总和

　

（万 元）　

集团

成员

（子公司）

　　企 业 名 称　　

注册资本（金）　（万元）　

注：1、提交的文件、证件应当使用A4纸。

　　2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

集团成员（参股公司以及其他成员单位）

本公司依照《企业集团登记管理暂行办法》申请组建集团，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

母定代表人签字：　　　　 指定代表或委托代理人签字：　　　　 母公司盖章：

年　 月　 日　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　年　 月　 日