名称

住所

姓名

（万元）

出资方式

实收资本

（万元）

出资方式

出资时间

公司类型

经营范围

营业期限

股东或发起人情况

股东或者发起人

姓名或者名称

认缴出资额

持股比例

实缴出资额

出资时间

出资方式

余额交付期限

所属行业

行业代码

备案事项

（1）

受理日期

受理通知书文号

受 理 意 见

受理人员签字： 年 月 日

核 准 意 见

核准人员签字： 年 月 日

（2）

提交材料目录

序号

材 料 名 称

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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11