分审核表

（以下栏目由分注册机关填写）

名称

营业场所

负责人

经营范围

所属行业

行业代码

受理日期

受理通知

书文号

（_____ ）登记受理〔_____〕第_____号

受理审查

意 见

签字_____ _____年_____月_____日

核定结果

签字_____ _____年_____月_____日

注：受理人员在发受理通知书时，应填写本表“受理日期”和“受理通知书文号”。